Chirurgie post bariatrique
Chirurgie plastique Post bariatrique – Après amaigrissement massif
Points clés
- Bénéfice sur la qualité de vie
- Chirurgie en plusieurs temps
- Traite les séquelles d’amaigrissement massif
LES PRINCIPES DE la chirurgie plastique et réparatrice post bariatrique
La chirurgie plastique post-bariatrique après amaigrissement massif est une discipline à part entière dans la chirurgie plastique qui permet au patient ayant perdu beaucoup de poids de retrouver une silhouette en harmonie avec leur nouveau statut pondéral.
L’obésité est un enjeu majeur de santé publique. Aujourd’hui il existe pour les obèses une prise en charge multidisciplinaire.
A la suite d’un traitement global dont font partie les chirurgies bariatriques comme de bypass, la sleeve gastrectomy ou l’anneau gastrique, les patients perdent énormément de poids et ont véritablement besoin de se « reconstruire ».
Les séquelles d’amaigrissement massif sont multiples avec une peau en surplus sur la majeure partie du corps.
Le Dr Michael BENOILID est un des experts français de la chirurgie plastique post bariatrique et praticien à l’institut du bodylift à la fondation Saint Joseph à Paris.
Cette fiche d’information est réalisée par le Dr Michael BENOILID dans le but d’informer les patients. Cette fiche s’appuie sur celles de la Société Française de chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique et de l’American Society of Plastic Surgeon.
Dr Michael Benoilid
QUELLES SONT LES ÉTAPES DEs chirurgies plastique et réparatrice post bariatrique ?
AVANT Les interventions de plastique post bariatrique :
Deux consultations préopératoires avec un chirurgien plasticien sont nécessaires avant cette chirurgie post bariatrique ainsi qu’une consultation avec un médecin anesthésiste.
Les consignes préopératoires pour toute chirurgie plastique sont les suivantes :
Avoir un IMC inférieur à 30, avoir un poids stable depuis plus de 3 mois et arrêt du tabac 4 semaines avant et 4 semaines après la chirurgie.
Un bilan préopératoire sera prescrit par le Dr Michael BENOILID pour réaliser la chirurgie en toute sécurité.
Un vêtement de contention sera prescrit par le Dr Michael BENOILID qui est à porter durant 6 semaines jour et nuit après cette chirurgie de la silhouette.
A la fin de la consultation des photos avant/après seront réalisées et les devis et consentement devront être signés et expliqués.
Vidéos Chirurgie réparatrice après sleeve
DÉROULEMENT DEs chirurgies plastique et réparatrice post bariatrique
C’est l’ensemble de la silhouette qui est concerné par la chirurgie post bariatrique :
-Le ventre tombant : avec un excès de peau pouvant recouvrir le pubis : une abdominoplastie – dermolipectomie abdominale – plastie abdominale peut être proposé.
-Un excès cutané du ventre et du dos circulaire à 360 degrés : un bodylift – dermolipectomie totale circulaire peut être proposé.
-Les bras avec un excès de peau et de graisse sur la face interne du bras : brachioplastie
-dermolipectomie des membres supérieurs peut être proposée.
-Les cuisses avec un excès de peau et de graisse sur la face interne : cruroplastie ou dermolipectomie des membres inférieurs peut être proposé.
-Les fesses : l’amaigrissement s’accompagne fréquemment d’une fonte de la masse graisseuse associée à un relâchement de la fesse. Le bodylift éventuellement suivi d’un comblement graisseux de la fesse par lipofilling permet de recréer des fesses pleines et galbées.
-Les seins tombant et vidés ou trop gros : réduction mammaire, cure de ptose, augmentation mammaire par prothèse ou plastie prothèse.
-Le visage avec une peau est tombante, un cou et le bas du visage relâché : un lifting cervico facial/ lifting du bas du visage et du cou.
C’est donc l’ensemble de ces zones qui peuvent être traitées par le chirurgien plasticien et réparateur dans le cadre de la chirurgie post bariatrique.
QUELLES SONT LES SUITES APRÈS UNE chirurgie réparatrice post bariatrique ?
Le Dr Michael BENOILID vous prescrira des médicaments pour prévenir la douleur.
Les soins infirmiers après les chirurgies post bariatrique sont à réaliser durant 15 à 21 jours de manière quotidienne.
Une douche est possible sans le pansement dès le lendemain de l’intervention.
Les bains, la nage en piscine, le sauna et le hammam ne seront possibles qu’après 6 semaines.
La pratique sportive peut être reprise à partir de 6 semaines après l’intervention.
Des soins et des massages de cicatrices pour les atténuer le plus possible sont à démarrer dès 3 semaines après l’intervention.
Les fils de sutures sont entièrement à l’intérieur du corps et aucun fil n’est à retirer.
Il n’y a aucune agrafe pour réaliser la suture de ces chirurgies de la silhouette.
Il faut prévoir un arrêt de travail ou poser des jours de congés durant 2 à 4 semaines après l’intervention.
Les consultations et le suivis post opératoire sont assurés par le Dr Michael BENOILID lui-même a 15 jours, 1 mois, 3 mois, 6 mois et a un an de l’intervention.
Avant après Chirurgie réparatrice après sleeve
QUESTIONS FRÉQUENTES SUR la chirurgie plastique post bariatrique
La chirurgie réparatrice et plastique post-bariatrique est une discipline à part entière dans la chirurgie plastique qui permet aux patients ayant perdu beaucoup de poids de retrouver une silhouette en harmonie avec leur nouveau statut pondéral.
Le Dr Michael BENOILID est un des experts français de la chirurgie post-bariatrique et praticien à l’institut Français du bodylift à la fondation Saint-Joseph à Paris.
En général, ce sont les tissus cutanés qui souffrent non pas à cause de la perte de poids mais de la prise de poids.
Ainsi la peau perd de son élasticité et n’a plus ses propriétés plastique lui permettant de se re-plaquer au tissu sous-jacent.
A la suite d’une perte de poids massive, la graisse fond et la peau ne se rétracte pas sous cette fonte graisseuse laissant place à des plis et de la peau en excès.
- Les seins : avec une poitrine tombante, vidée, de la peau fripée et un décolleté vide.
- L’abdomen : avec la peau du ventre distendue, un tablier abdominal fripée et des vergetures.
L’ordre des chirurgies post bariatrique dépend avant tout des désirs et complexes des patients. Néanmoins, il est préférable de démarrer le processus par le ventre, puis les seins, les bras et terminer par les cuisses.
Cette véritable « reconstruction » apporte un confort pour s’habiller, se déplacer, pour la pratique sportive ainsi que des bénéfices psychologiques important.
De nombreuses études décrivent un meilleur contrôle du poids à long terme après la chirurgie plastique post-amaigrissement massif.
Les bons candidats à la chirurgie après obésité sont ceux qui ont un IMC inférieur à 30, non-fumeur et avec un poids stable.
Il est préférable d’avoir terminé l’ensemble de ses grossesses pour réaliser une chirurgie de séquelles d’amaigrissement pour ne pas dénaturer votre résultat.
Il est tout à fait possible de tomber enceinte après les chirurgies post obésité. Ces chirurgies ne touchent pas à l’utérus.
Dans la majorité des cas, il est possible d’allaiter après la chirurgie post-amaigrissement massif.
L’anesthésie pour la chirurgie plastique après amaigrissement est une anesthésie générale.
Dès la fin de la perte de poids. Il est nécessaire que le poids soit stable depuis quelques mois avant de réaliser la chirurgie post-amaigrissement massif.
L’hospitalisation se déroule en clinique.
La sortie dépend de la chirurgie réalisée.
Non. La peau ne peut pas se reformer après une chirurgie post obésité néanmoins la peau après les différentes chirurgies se relâche toujours un peu.
Les cicatrices d’une chirurgie plastique après obésité s’estompent au cours du temps pour prendre la couleur naturelle de votre peau cependant elles restent toujours visibles. La cicatrisation au niveau des seins et du ventre est un processus qui met 12 à 18 mois pour arriver à maturation avec des soins adaptés de cicatrices comme des crèmes et des massages.
Le résultat est immédiat. Un léger gonflement sous forme d’œdème est présent durant le premier mois qui se résorbe naturellement. Le résultat final est obtenu après 3 mois. L’aspect de la cicatrice va évoluer durant 12 à 18 mois.
Il n’existe pas de meilleur chirurgien mais seulement un chirurgien adapté aux demandes de ses patients. Il est cependant nécessaire de faire réaliser les chirurgie plastique post bariatrique par un chirurgien esthétique qualifié. Le Dr Michael BENOILID a travaillé dans les meilleurs hôpitaux parisiens et forme actuellement de nouveaux chirurgiens dans la démarche constante de répondre aux mieux aux attentes de ses patients.
Les fils de sutures lors des chirurgies après amaigrissement massif sont tous à l’intérieur de la peau et invisibles.
Aucun fil de suture n’est à faire retirer.
Le Dr Michael BENOILID ne met jamais d’agrafes sur la peau et préfère des fils invisibles à l’intérieur de la peau.
Il s’agit des risques liés à l’anesthésie générale, des séromes, des hématomes, la nécrose de l’aréole et des infections exceptionnelles.
Les frais de cliniques et d’hospitalisation peuvent être pris en charge par la sécurité sociale si les critères sont remplis pour le médecin conseil de la sécurité sociale. Dans ce cas la seuls les honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste sont à payer. Aussi votre mutuelle peut quelquefois rembourser une partie des honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste.
La cure de diastasis n’est pas prise en charge par la sécurité sociale de même des chirurgies après plus de 3 grossesses. La cure de ptose mammaire n’est jamais prise en charge par la sécurité sociale.
Il est possible de reprendre le sport 6 semaines après ce type de chirurgie en discutant avec votre chirurgien.
Les prix de la chirurgie plastique post bariatrique dépendent de sa prise en charge par la sécurité sociale ou non et du travail à réaliser au bloc opératoire.
Lors de la consultation un devis personnalisé vous sera donné par le Dr Michael BENOILID.
NON. Ces interventions ne sont pas dangereuses dans les mains d’un chirurgien qualifié expert dans ce type de chirurgie
Le Dr Michael BENOILID vous accompagnera après l’intervention en vous prescrivant des antidouleurs. De manière générale, les interventions les plus douloureuses sont la cure de diastasis et la cruroplastie.
Femme enceinte et ce même en début de grossesse
Allaitement
Prise d’anticoagulant
Patients fumeurs actifs
IMC supérieur à 30
Il est nécessaire de faire réaliser ces interventions par une chirurgien esthétique et réparateur qualifié inscrit à l’ordre des médecins.
Il est fondamental de réaliser ces interventions dans une clinique agréée pour la chirurgie plastique et réparatrice. Le Dr Michael BENOILID réalise ses actes uniquement dans des cliniques ayant une accréditation HAS.
Le processus de cicatrisation dépend des sutures du chirurgien, de la qualité de votre peau et de facteurs environnementaux comme le tabac et l’exposition solaire. A la suite de l’intervention le Dr Michael BENOILID vous prescrira une crème et des soins pour avoir la meilleure cicatrisation possible.
Les frais de cliniques et d’hospitalisation peuvent être pris en charge par la sécurité sociale pour une plastie abdominale si le médecin de la sécurité sociale atteste que le tablier abdominal recouvre complètement le pubis. Dans ce cas-là, seuls les honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste sont à payer. Aussi votre mutuelle peut quelquefois rembourser une partie des honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste.
Si la plastie abdominale est esthétique, aucune prise en charge n’est possible par la sécurité sociale.
Un mommy makeover est une intervention qui consiste à rendre aux femmes ayant eu des enfants leurs ventre et leurs poitrines d’avant grossesse.
Ainsi une plastie abdominale et un lifting des seins tombants sera réalisé dans le même temps.
Il est possible de reprendre le sport 6 semaines après une plastie abdominale en discutant avec votre chirurgien.
Le prix d’une plastie abdominale dépend de sa prise en charge par la sécurité sociale ou non et du travail à réaliser au bloc opératoire.
Lors de la consultation un devis personnalisé vous sera donné par le Dr Michael BENOILID.
NON. Ces interventions ne sont pas dangereuses dans les mains d’un chirurgien qualifié expert dans ce type de chirurgie
Le Dr BENOILID Michael durant la première consultation va vous aiguiller vers la solution la plus adaptée à votre désir dans une optique d’un résultat et d’une sécurité optimale.
Il existe une durée 2 à 4 semaines durant lesquelles la peau est marquée par des bleus – ecchymoses et de l’œdème. Il est possible de revenir à une vie sociale au bout de 2 à 4 semaines.
Femme enceinte et ce même en début de grossesse
Allaitement
Prise d’anticoagulant
Patients fumeurs actifs
IMC supérieur à 30
Il est nécessaire de faire réaliser ces interventions par une chirurgien esthétique et réparateur qualifié inscrit à l’ordre des médecins.
Il est fondamental de réaliser ces interventions dans une clinique agréée pour la chirurgie plastique et réparatrice. Le Dr Michael BENOILID réalise ses actes uniquement dans des cliniques ayant une accréditation HAS.
Le processus de cicatrisation dépend des sutures du chirurgien, de la qualité de votre peau et de facteurs environnementaux comme le tabac et l’exposition solaire. A la suite de l’intervention le Dr Michael BENOILID vous prescrira une crème et des soins pour avoir la meilleure cicatrisation possible.
Les sutures réalisées par le Dr Michael BENOILID sont entièrement enfouies dans la peau pour ne pas laisser de marque et donc aucun fil n’est à faire retirer.
Il est possible de réaliser des simulations avant- après pour la chirurgie mais le Dr Michael BENOILID n’est pas favorable à ce processus car la simulation ou morphing n’est à l’heure actuelle pas encore assez réaliste quant au résultat.
La nicotine contenue dans le tabac, la cigarette, la vapoteuse et la chicha sont mauvais pour la cicatrisation. Le tabac réduit l’afflux de sang dans vos vaisseaux ce qui va créer un manque d’apports d’éléments nécessaires à la cicatrisation.
Il est nécessaire d’arrêter le tabac 4 semaines avant et 4 semaines après tout type de chirurgie plastique reconstructrice ou esthétique.
Pour avoir une cicatrice belle et fine il est nécessaire de réaliser des massages de cicatrices et d’appliquer une crème hydratante et / ou cicatrisante sur la cicatrice quotidiennement pendant 3 mois.
Il existe une multitude de crèmes cicatrisantes sur le marché. Il appartient à chaque patient de choisir celle qui lui convient le mieux, l'essentiel étant l’hydratation de la peau.
Il est tout à fait possible d’aller au soleil juste après une chirurgie de l’abdomen à condition de ne pas exposer les zones opérées ou de les protéger régulièrement avec de l’écran total.
Le laser peut être efficace sur certaines cicatrices mais la reprise chirurgicale reste pour moi la meilleure et souvent la moins onéreuse des solutions.
Il n’existe pas de meilleur chirurgien pour les cicatrices. Le processus de cicatrisation dépend de la technique opératoire et de la capacité du patient à pouvoir bien cicatriser.
Il est primordial pour avoir une bonne cicatrisation de réaliser des soins et massages de cicatrice et d’arrêter de fumer. Le Dr Michael BENOILID lors de votre consultation vous informera des soins à faire pour avoir la meilleure cicatrisation possible.
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